SPC216162
sp.zn. sukls280379/2024
SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU
1. NÁZEV PŘÍPRAVKU
TYPHIM Vi injekční roztok v předplněné injekční stříkačce
P olysacharidová vakcín a proti břišnímu tyfu
2. KVALITATIVNÍ A KVANTITATIVNÍ SLOŽENÍ
1 dávka - 0,5 ml obsahuje:
Typhoidi capsulae Vi polysaccharidum purificatum (stir pe Ty2)……..25 mikrogramů
Úplný seznam p omocn ých lát ek viz bod 6.1.
3. LÉKOVÁ FORMA
Injekční roztok v předplněné injekční stříkačce
TYPHIM Vi je čirá bezbarvá tekutina.
4. KLINICKÉ ÚDAJE
4.1 Terapeutické indikace
Prevence břišního tyfu u dospělých osob a dětí nad 2 roky věku, zvláště lidí cestujících do endemických oblastí, migrujících osob , zdravotnických pracovníků a vojáků.
4.2 Dávkování a způsob podání
Dávkování
URČENO PRO DOSPĚLÉ A DĚTI OD DVOU LET VĚKU
Ochranu zajišťuje jedna dávka vakcíny .
Přeočkování se provádí každé tři roky, jestliže riziko nákazy tyfem stále trvá.
Vakcinační schéma je stejné pro dospělé i pro děti.
Způsob podání
Doporučuje se aplikovat intramuskulárně (i.m.).
4.3 Kontraindikace
Hypersenzitivita na léčivou látku nebo na formaldehyd a kasein (mohou být přítomné v každé dávce ve stopovém množství, protože se používají ve výrobním procesu) nebo na kteroukoli pomocnou látku uvedenou v bodě 6.1.
V případě horečky nebo akutního onemocnění má být vakcinace odložena.
4.4 Zvláštní upozornění a opatření pro použití
Sledovatelnost
Aby se zlepšila sledovatelnost biologických léčivých přípravků, má se přehledně zaznamenat název podaného přípravku a číslo šarže.
Neaplikovat intravenózně, je třeba se ujistit, že jehla nepronikla do krevní cévy.
Tato vakcína zajišťuje ochranu proti infekci vyvolané Salmonella typhi , ale nechrání proti infekcím , jeji chž původcem je Salmonella paratyphi A nebo B , nebo netyfoidní salmonel a.
Tato vakcína není určena pro děti mladší 2 let pro možnost nedostatečné protilátkové odpovědi.
Imunogenita vakcíny (protilátková odpověď na vakcínu) TYPHIM Vi může být snížena u pacientů s imunosupresivní léčbou nebo s poruchami imunitního systému. V takovém případě se doporučuje očkování odložit do ukončení léčby. Nicméně se doporučuje očkování provést u osob s chronickou poruchou imunitního systému jako např. HIV infekce , i když protilátková odpověď může být omezena.
Subkutánní způsob podání (s.c.) je doporučen u osob s trombocytopenií a poruchami srážlivosti krve.
Synkopa (mdloba) může nastat po nebo i před očkováním zejména u dospívajících jako psychogenní reakce na injekční stříkačku s jehlou. Tato může být spojena s různými neurologickými příznaky, jako jsou přechodné poruchy zraku, parest ezie a tonicko- klonické pohyby končetin během zotavení. Je důležité předem zajistit, aby při eventuální mdlobě nemohlo dojít k úrazu.
Podobně jako u jiných injekčně podávaných vakcín musí být pro případ vzniku anafylaktické reakce po podání vakcíny k dispozici k okamžitému použití vhodná léčba a zajištěn lékařský dohled.
Z tohoto důvodu musí zůstat očkovaní jedinci 30 minut po aplikaci vakcíny pod lékařským dohledem.
TYPHIM Vi obsahuje méně než 1 mmol (23 mg) sodíku v jedné dávce, to znamená, že je v podstatě
„bez sodíku“.
4.5 Interakce s jinými léčivými přípravky a jiné formy interakce
V akcína T YPHIM Vi se může podat současně s jinými vakcínami, jako jsou vakcín a proti hepatitidě A a B, žluté zimnici, dift erii, tetanu , poliomyelitidě, vzteklině, meningitidě A+C, ale do odlišných míst vpichu.
4.6 Fertilita, t ěhotenství a kojení
Těhotenství
Relevantní údaje o teratogenn ích účincích na zvířata nejsou k dispozici.
V současné době nejsou dostupné relevantní klinické údaje pro posouzení potenciálního teratogenního nebo fetotoxického rizika této vakcíny podávané během těhotenství.
S ohledem na závažnost onemocnění, a v případě vysokého rizika expozice tyfoidní horečkou , není těhotenství důvodem k nepodání vakcíny.
Kojení
Vakcínu lze podat v období kojení.
4.7 Účinky na schopnost řídit a obsluhovat stroje
Nebyly provedeny žádné studie hodnotící účinky na schopnost řídit a obsluhovat stroje.
4.8 Nežádoucí účinky a. Shrnutí bezpečnostního profilu
Během klinického vývoje byla vakcína TYPHIM Vi (první injekce nebo přeočkování) podána více než
15 000 osobám.
Nejčastěji hlášený m nežádoucím účin kem ve všech věkových skupinách byla bolest v místě aplikace.
U dospělých od 18 let byl y nejčastěji hlášené systémové účinky myalgie a únava. U dětí a dospívajících (ve věku od 2 do 17 let) byl y nejčastěji hlášené systémové účinky myalgie a bolest hlavy.
Většina nežádoucích účinků se objevila do 3 dnů po očkování a odezněla spontánně během 1 až 3 dnů po nástupu.
b. Tabulkový seznam nežádoucích účinků
Nežádoucí účinky pocházejí z klinických studií (souhrnná analýza) a celosvětových zkušeností po uvedení přípravku na trh. Souhrnná analýza byla provedena na základě 6 recentních studií, uplatňujících jednotný standard bezpečnosti, integrující údaje od 1532 subjektů (97 dětí a dospívajících ve věku od 2 do 17 let a 1435 dospělých).
V každé třídě orgánových systémů jsou nežádoucí účinky řazeny podle frekvence výskytu , od nejčastěji se vyskytujících, za použití následující konvence:
Velmi časté: (≥1/10)
Časté: ( 1/100 až <1/10)
Méně časté: ( 1/1 000 až <1/100)
Vzácné: ( 1/10 000 a ž < 1/1 000)
Velmi vzácné: (<1/10 000) včetně izolovaných případů
Není známo (z dostupných údajů nelze určit)
Tabulka níže shrnuje frekvenci nežádoucích účinků zaznamenaných po každé dávce vakcíny TYPHIM
Vi u dětí a dospívajících ve věku od 2 do 17 let a dospělých.
| Osoby s nejméně 1 prodělaným nežádoucím účinkem | Děti a dospívající 2-17 let (n=97) | Dospělí ≥ 18 let (n=1435) | ||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Frekvence | Frekvence | |||||||
| Poruchy imunitního systému | ||||||||
| Anafylaktické/anafylaktoidní reakce | Není známo* | Není známo* | ||||||
| zahrnující šok | ||||||||
| sérová nemoc | Není známo* | |||||||
| Poruchy nervového systému | ||||||||
| Vazovagální synkopa jako odpověď | Není známo* | Není známo* | ||||||
| na injekci | ||||||||
| Bolest hlavy | Velmi časté | Časté | ||||||
| Respirační, hrudní a mediastinální poruchy | ||||||||
| Astma | Není známo* | |||||||
| Gastrointestinální poruchy | ||||||||
| Nauzea | Není známo* | |||||||
| Zvracení | Není známo* | |||||||
| Průjem | Není známo* | |||||||
| Bolest břicha | Není známo* | |||||||
| Poruchy kůže a podkožní tkáně | ||||||||
| Alergii podobné reakce jako jsou: | Není známo* | Není známo* | ||||||
| svědění, vyrážka, kopřivka | ||||||||
| Poruchy svalové a kosterní soustavy a pojivové tkáně | ||||||||
| Artralgie | Není známo* | |||||||
| Myalgie | Velmi časté | Velmi časté |
- z postmarketingového sledování
Nejčastěji hlášenými nežádoucími účinky u dětí a dospívajících (ve věku od 2 do 17 let) byly reakce v místě aplikace: bolest (52,6 %), otok/edém/ indurace (16,5 %) a erytém (14,4 %). Nejčastěji hlášené systémové reakce byly myalgie (14,6 %) a bolest hlavy (13,5 %).
U dospělých od 18 let byl a nejčastěji hlášeným nežádoucí m účinkem bolest v místě aplikace (75,6 %), myalgie (47,1 %) a únava/ astenie (25,0 %).
Hlášení podezření na nežádoucí účinky
Hlášení podezření na nežádoucí účinky po registraci léčivého přípravku je důležité. Umožňuje to pokrač ovat ve sledování poměru přínosů a rizik léčivého přípravku. Žádáme zdravotnické pracovníky, aby hlásili podezření na nežádoucí účinky na adresu:
Státní ústav pro kontrolu léčiv
Šrobárova 48
100 41 Praha 10
Webové stránky: www.sukl.cz/nahlasit -nezadouci-ucinek
4.9 Předávkování
Neuplatňuje se.
5. FARMAKOLOGICKÉ VLASTNOSTI
5.1 Farmakodynamické vlastnosti
Farmakoterapeutická skupina: V akcíny proti břišnímu tyfu; Břišní tyfus, purifikovaný polysacharidový antigen
ATC skupina: J07AP03
TYPHIM Vi je vakcína připravená z purifikovaného Vi kapsulárního polysacharidu (kmen Ty2) získaného extrakcí ze Salmonella typhi . Imunita se objevuje přibližně za 1 až 3 týdny po injekci.
Ochrana trvá přibližně 3 roky.
Dvojitě zaslepená, randomizovaná, kontrolovaná klinická studie účinnosti byla provedena ve vysoce endem ické oblasti v Nepálu, u dětské populace a dospělé populace ve věku 5 -44 let. Celkem byla vakcína Typhim Vi aplikována 3 457 subjektům. Během 20 měsíců aktivního dohledu poskytovala jednorázová dávka vakcíny úroveň ochrany 74 % o proti případům břišního tyfu, které byly potvrzené krevními testy, ve srovnání s kontrolní skupinou .
Imunitní odpověď byla hodnocena v 19 klinických studiích. Tyto studie byly provedeny v endemických a neendemických oblastech u pediatrické i dospělé populace, což představuje celkem
2137 subjektů. U 16 z nich byla míra sérokonverze definovaná jako čtyřnásobné zvýšení hladin
| Osoby s nejméně 1 prodělaným nežádoucím účinkem | Děti a dospívající 2-17 let (n=97) | Dospělí ≥ 18 let (n=1435) | ||
|---|---|---|---|---|
| Frekvence | Frekvence | |||
| Celkové poruchy a reakce v místě aplikace | ||||
| Bolest v místě aplikace | Velmi časté | |||
| Erytém v místě aplikace | Velmi časté | Časté | ||
| Pruritus v místě aplikace | - | Méně časté | ||
| Otok/edém/indurace v místě aplikace | Velmi časté | Časté | ||
| Malátnost | Časté | Velmi časté | ||
| Horečka | Časté | - | ||
| Únava/astenie | Časté | Velmi časté |
protilátek proti tyfu. U dospělé populace se míra sérokonverze pohybovala v rozmezí od 62,5% do
100% čtyři týdny po jediné injekci, s podobným rozsahem imunitní odpovědi proti tyfu v neendemických oblastech ve srovnání s endemickými oblastmi .
Perzistence protilátek proti tyfu závisí na endemicitě, s trendem pro lepší perzistenci v endemických oblastech. V neendemických oblastech přetrvávají protilátky proti tyfu po dobu 2 až 3 let.
Pediatrická populace
Ve dvojitě zaslepené, randomizované, kontrolované klinické studii účinnosti provedené ve vysoce endemické oblasti v Jihoafrické republice dostalo celkem 5 692 subjektů ve věku od 5 do 15 let vakcínu Typhim Vi. Úroveň ochrany poskytovaná jednorázovou dávkou vakcíny byla 55 % oproti případům břišního tyfu, které byly potvrzené krevními testy, během tříletého sledovacího období ve srovnání s kontrolní skupinou.
Imunogenita byla hodnocena v endemických i neendemických oblastech u dětské populace ve věku od
2 do 17 let. V 9 klinických studiích, které zahrnovaly celkem 733 dětí čtyři týdny po jedné injekci vakcíny Typhim Vi , byla m íra sérokonverze v rozmezí od 67 % do 100 %, což prokázalo podobný rozsah imunitní reakce proti tyfu, jaký byl prokázán u dospělých účastníků .
5.2 Farmakokinetické vlastnosti
Neuplatňuje se.
5.3 Předklinické údaje v z tahující se k bezpečnosti
Neklinické údaje získané na základě konvenčních studií na zvířatech, sestávajících ze studií akutní toxicity, toxicity po opakovaném podávání, lokální tolerance a hypersenzitivity , neodhalily žádné zvláštní riziko pro člověka.
6. FARMACEUTICKÉ ÚDAJE
6.1 Seznam všech pomocných látek
Fenol, t lumivý roztok obsahující chlorid sodný, dihydrát hydrogenfosforečnanu sodného, dihydrát dihydrogenfosforečnanu sodného, vod a na injekci.
6.2 Inkompatibility
Studie kompatibility nejsou k dispozici, a proto nesmí být tento léčivý přípravek mísen s jinými léčivými přípravky.
6.3 Doba použitelnosti
3 roky
6.4 Zvláštní opatření pro uchovávání
Uchovávejte v chladničce (2 °C – 8 °C).
Chraňte před mrazem.
Uchovávejte injekční stříkačku v krabičce, aby byl přípravek chráněn před světlem.
6.5. Druh obalu a obsah balení
0,5 ml roztoku v předplněné injekční stříkačce (sklo třídy I) s pístovou zátkou ( chlorbutyl nebo brombutyl) , papírový přířez, krabička (první a druhá vrstva vnějšího obalu).
Velikost balení : 1 dávka (0,5 ml) .
6.6. Zvláštní opatření pro likvidaci přípravku a pro zacházení s ním
Vakcína má být ponechána několik minut před aplikací při pokojové teplotě.
Před použitím je třeba vakcínu protřepat a opticky zkontrolovat na přítomnost makroskopicky patrných cizorodých částic a na změnu vzhledu. Jestliže vakcína vzhledem nevyhovuje, je třeba ji vyřadit.
Veškerý nepoužitý léčivý přípravek nebo odpad musí být zlikvidován v souladu s místními požadavky.
7. DRŽITEL ROZHODNUTÍ O REGISTRACI
Do 31. 12. 2024:
Sanofi Pasteur
14 Espace Henry Vallée
69007 Lyon
Francie
Od 1. 1. 2025:
Sanofi Winthrop Industrie
82 avenue Raspail
94250 Gentilly
Francie
8. REGISTRAČNÍ ČÍSLO
59/109/01-C
9. DATUM PRVNÍ REGISTRACE/ PRODLOUŽENÍ REGISTRACE
Datum první registrace: 21.3.2001
Datum posledního prodloužení registrace: 19.12.2012
10. DATUM REVIZE TEXTU
- 2024