UNILAT

SPC187625

Sp. zn. sukls65972/2022

SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU

1. NÁZEV PŘÍPRAVKU

UNILAT 50 mikrogramů/ml oční kapky, roztok

2. KVALITATIVNÍ A KVANTITATIVNÍ SLOŽENÍ

1 ml roztoku obsahuje latanoprostum 50 mikrogramů .

Jedna kapka obsahuje přibližně latanoprostum 1,5 mikrogramů .

Pomocn á l átk a se známým účinkem : roztok benzalkonium-chloridu 0,20 mg/ml

Úplný seznam pomocných látek viz bod 6.1.

3. LÉKOVÁ FORMA

Oční kapky, roztok.

Čirý, bezbarvý roztok, prakticky prostý částic; pH je přibližně 6,6 a osmolalita je přibližně 288 mOsmol/kg.

4. KLINICKÉ ÚDAJE

4.1 Terapeutické indikace

Snížení zvýšeného nitroočního tlaku u pacientů, kteří trpí glaukomem s otevřeným úhlem a okulární hypertenzí.

Snížení zvýšeného nitroočního tlaku u dětí se zvýšeným nitroočním tlakem a dětským glaukomem.

4.2 Dávkování a způsob podání

Dávkování

D ospělí (včetně starších pacientů):

Doporuč e ná léčba spočívá v podání jedné kapky do postiženého oka (očí) jednou denně. Optimálního účinku je dosaženo, když se UNILAT podává večer.

Frekvence p odávání přípravku UNILA T nemá překročit podání jedenkrát denně, jelikož bylo prokázáno, že častější podání má za následek menší účinnost na snížení nitroočního tlaku.

Pokud dojde k vynechání podání jedné dávky, léčba má pokračovat podáním další dávky v ob vyklém čase.

Jako u ji ných očních kapek se doporučuje pro snížení možné systémové absorpce stisknout slzný váček v oblasti vnitřního očního koutku (okluze slzných bodů) po dobu jedné minuty. To má být provedeno bezprostředně po vkápnutí každé kapky.

Kon taktní čočky je třeba před podáním očních kape k z oka vyjmout. Po 15 minutách mohou být kontaktní čočky opět do oka nasazeny.

Pokud je podáván více než jeden lokální oční přípravek, mezi jednotlivými přípravky má být zachováván časový odstup nejméně pěti minut.

Pediatrická pop ulace:

UNILAT je možné používat u dětí se stejným dávkováním jako u dospělých. Nejsou k dispozici údaje pro předčasně narozené děti (gestační věk je nižší než 36. týdnů). Údaje o věkové skupině pacientů mladších než 1 rok (4 pacienti) jsou omezené (viz bo d 5.1).

Způsob podání: oční podání

4.3 Kontraindikace

Hypersenzitivita na léčivou látku nebo na kteroukoli pom ocnou látku uvedenou v bodě 6.1 .

4.4 Zvláštní upozornění a opatření pro použití

UNILAT může postupně změnit barvu léčeného oka zvýšením množství hnědého pigmentu v duhovce. Před začátkem léčby mají být pacienti informováni o možnosti trvalé změny barvy očí.

Pokud se přípravek podává jen do jednoho oka, může vzniknout trvalá heterochromie.

Tato změna v barvě oka byla pozorována především u pacientů se smíšenou barvou duhovky, tj.

modrohnědou, šedohnědou, žlutohnědou a zelenohnědou. Ve studiích s latanoprostem dochází k nástupu změny obvykle během prvních 8 měsíců léčby , vzácně během druhého nebo třetího roku . Po čtvrtém roce léčby již nebyly t yt o změny pozorovány . Míra progrese pigmentace duhovky klesá s časem a po pět i letech je již stabilní . Účinek zvýšené pigmentace po pět i letech nebyl hodnocen.

V otevřené 5 leté studii bezpečnosti latanoprostu se u 33 % pacientů projevila pigmentace duhovky

(viz bod 4.8). Tato z měna barvy duhovky byla ve většině případů mírná a často nebyla klinicky patrná.

Výskyt u pacientů se smíšenou barvou duhovky se pohybuje v rozmezí od 7 do 85 %, přičemž nejvyšší výskyt byl zaznamenán u žlutohnědé duhovky.

U pacientů s homogenně modr ou barvou očí, nebyla změna zbarvení duhovky zjištěna, u pacientů s homogenně šedýma, zelenýma nebo hnědýma očima, byla změna pigmentace pozorována pouze vzácně.

Změna barvy je způsobena zvýšením obsahu melaninu v mel anocytech stromatu duhovky, nikoliv zvýšením počtu melanocytů. Typicky se hnědá pigmentace kolem zornice se koncentricky šíří do periferie postiženého oka, zhnědnout může ale celá duhovka nebo některá její část. Po ukončení léčby nebyl pozorován další nárůst množství hnědého pig mentu v duhovce. V průběhu klinických studií nebyla dosud tato změna pigmentace doprovázena žádnými symptomy nebo patologickými změnami.

V průběhu léčby nedošlo k žádnému ovlivnění pigmentových névů duhovky ani pigmentových shluků na duhovce. Během klinických studií nebyla pozorována žádná akumulace pigmentu v oblasti trabekulární trámčiny ani v oblasti jiných struktur přední komory oka.

Na základě pětiletých klinických zkušeností nebyl prokázán žádný negativní klinický důsledek zv ýšené pigmentace duhovk y. L éčba přípravkem UNILAT může pokračovat, i když vznikne pigmentace duhovky. Přesto pacienti musí být pravidelně kontrolováni a léčba přípravkem UNILAT může být přerušena, jestliže k tomu klinická situace opravňuje.

Zkušenosti s použitím latanoprostu u pacientů s chronick ým glaukomem s uzavřeným úhlem, s glaukomem s otevřeným úhlem u pseudofakických pacientů a u pigmentového glaukomu jsou pouze omezené. Nejsou žádné zkušenosti s podáváním latanoprostu u zánětlivého a neovaskulárníh o glaukomu a zánětlivých stavů ok a. Latanoprost nemá žádný nebo má jen malý vliv na zornici, ale s jeho podáváním u akutního záchvatu glaukomu s uzavřeným úhlem nejsou žádné zkušenosti. U těchto stavů se proto doporučuje používat přípravek UNILAT s opatrno stí do té doby, než bude k dispozici více zkušeností.

O použití latanoprostu během perioperativního období u operací šedého zákalu jsou k dispozici pouze omezené údaje z klinických studií. U těchto pacientů se při podávání doporučuje zvýšená opatrnost .

Unilat je nutné používa t s opatrností u pacientů s prodělanou herpetickou keratitidou a je nutné se vyvarovat jeho použití v případech aktivní herpes simplex keratitidy a u pacientů s prodělanou rekurentní herpetickou keratitidou související s podáváním analogů prostaglandinu.

Jsou popsány případy makulárního edému (viz bod 4.8) zvláště u pacientů afakických, pseudofakických s natrženým zadním pouzdrem čočky, u pacientů s předněkomorovou čočkou nebo u pacientů se známými rizikovými faktory pro vznik cystoidního makulárního edému (jako je diabetická retinopatie a retinální žilní okluze). UNILAT má být podáván s opatrností pacientům s afakií, s pseudofakií s natrženým zadním pouzdrem čočky u pacientů s předněkomorovou čočkou, nebo u pacientů se známými rizikovými faktory pro vznik cystoidní ho makulární ho edém u.

U pacientů se známými predisponujícími rizikovými faktory pro iritidu/uveitidu může být přípravek

UNILAT použit s opatrností .

Zkušenosti u pacientů s astmatem jsou omezené, ale v některých případech byla v postmarketingov ých studiích popsána exacerbace astmatu a/nebo dušnosti. Pacienti s astmatem musí být proto léčeni s opatrností až do doby, kdy budou k dispozici dostatečné zkušenosti – viz bod 4.8.

Bylo pozorováno periorbitální zbarvení pokožky, převážná většina zpráv pocházela od japonských pacientů. Dosavadní zkušenost ukazuje, že periorbitální změna zabarvení pokožky není trvalá a v některých případech vymizí i při pokračování léčby latanoprostem.

Latanoprost může postupně měnit řasy a chloupky léčeného oka a očního okolí; změny mohou zahrnovat prodloužení, zesílení, pigmentaci, počet řas nebo chloupků či růst řas v jiném směru.

Změny řas jsou po ukončení léčby reverzibilní.

UNILAT obsahuje benzalkonium- chlorid, který se běžně po užívá jako konzervační látka v očních přípravcích. Byly hlášeny případy, kdy benzalkonium -chlorid způsobil tečkovitou keratopatii

(keratopatia punctata) a/nebo toxickou ulcerativ ní keratopatii ,m ůže způsobit podráždění oka a je známo, že mění barvu měkkých kontaktní ch čoč e k. U pacientů se suchýma očima nebo v podmínkách, kdy je rohovk a ohrožena se při častém nebo dlouhodobém používání přípravku UNILAT doporučuje pečlivé sledování. Kontaktní čočky mohou absorbovat benzalkonium -chlorid, proto j e třeba je před podáním očních kapek UNILAT z oka vyjmout , ale mohou být po 15 minutách do oka vráceny (viz bod 4.2).

Pediatrická populace :

Údaje o účinnosti a bezpečnosti ve věkové skupině pacientů mladších než 1 rok (4 pacienti) jsou velmi omezené (viz bod 5.1). Nejsou k dispozici údaje pro předčasně narozené děti (gestační věk je nižší než 36. týdnů).

U dětí ve věku 0 - 3 roky, které především trpí primárně vrozeným glaukomem, je léčbou první volby operace (např. trabekulotomie/goniotomie).

Dlouhodobá bezpečnost u dětí nebyla potvrzena .

4.5 Interakce s jinými léčivými přípravky a jiné formy interakce

Definitivní údaje lékových interakcí nejsou k dispozici.

Po souběžném očním podání 2 analogů prostaglandinu bylo hlášeno paradoxní zvýšení nitroočního tlaku. Proto se podání 2 a více prostaglandinů, analogů pr ostaglandinu nebo deriv átů prostaglandinu nedoporučuje.

Pediatrická populace :

Interakční studie byly provedeny pouze u dospělých pacientů.

4.6 Fertilita, t ěhotenství a kojení

Těhotenství

Bezpečnost přípravku při použití v těhotenství u lidí nebyla sledována. Přípravek vykazuje potenciálně nebezpečné farmakologické efekty ve vztahu k průběhu těhotenství, k plodu neb o novorozenci (viz bod 5.3) . Proto se přípravek UNILAT nesmí po užívat během těhotenství.

Kojení

Latanoprost a jeho metabolity mohou přechá zet do mateřského mléka a proto l éčivý přípravek

UNILAT nesmí po užívat kojící ženy nebo musí být kojení během léčby přerušeno.

Fertilita

N ebyl zjištěn žádný vliv latanoprostu na samčí nebo samičí fertilitu ve studiích na zvířatech (viz bod

5.3.)

4.7 Účinky n a schopnost řídit a obsluhovat stroje

Stejně jako u jiných očních přípravků, může podávání očních kapek přechodně způsobit rozmazané vidění. Dokud toto trvá, nemají pacienti řídit nebo obsluhovat stroje.

4.8 Nežádoucí účinky

Shrnut í bezpečnostního profi lu

Většina nežádoucích účinků se vztahuje k oku.

V otevřené 5leté studii bezpečnosti latanoprostu se u 33 % pacient ů objevily pigmentace duhovky (viz bod 4.4). Jiné oční nežádoucí účinky jsou obvykle přechodné a objevují se po podání dávky.

Seznam nežádoucích účinků

Nežádoucí účinky jsou seřazeny podle četnosti následovně:

velmi časté (≥ 1/10), časté (≥1/100 až <1/10) , méně časté (≥1/1000 až <1/100), vzácné (≥1/10000 až <1/1000), velmi vzácné (<1/1 0000) a není známo (z dostupných údajů nelze určit ).

Infekce a infestace:

Není známo: Herpetická keratitida

Poruchy nervového systému:

Není známo : Bolest hlavy, závrať

Oční p oruchy

Velmi časté: Zvýšená pigmentace duhovky, mírná až středně závažná hyperémie spojivek, podráždění oka ( pálení, dráždění, svědění, bodání a pocit cizího tělesa), změny na řasách a chloupkách

( prodloužení, zesílení, pigmentace , nárůst jejich počtu) (naprostá většina těchto zpráv je o japonské populaci)

Časté: P řechodné tečkovité eroze epitelu, většinou bez příznaků , blefaritida, bolest oka a fotofobie

Méně časté: E dém očních víč e k, suché oko, keratiti da , rozmazané vidění, konjunktivitida

Vzácné: Iritida, uveitida ( většina těchto zpráv pochází od pacientů se známými predispozičními faktory) , makulární edém, symptomatický edém rohovky a eroze, periorbitální edém, špatný směr růstu očních řas vedoucí k dráždění oka , další řada řas ve štěrbině Meibomových žlá z

(distichiáza)

Velmi vzácné: P eriorbitální změny a změny víček, které vedou k prohlubování záhybu očního víčka

Není známo: Cysta duhovky

Srdeční poruchy:

Velmi vzácné: Nestabilní angina pectoris

Není známo: Palpitace

Respirační, hrudní a mediastinální poruchy:

Vzácné: Astma, exacerbace astmatu a dušnost

Gastrointestinální poruchy:

Méně časté: Nauzea, z vracení

Poruchy kůže a podkož n í tkáně :

Méně časté: Kožní vyrážka

Vzácné: L okalizovaná kožní reakce na víčkách, ztmavnutí kůže oční víček

Poruch y svalové a kosterní soustavy a pojivové tkáně:

Není známo: Myalgie, artralgie

Celkové poruchy a reakce v místě aplik ace:

Velmi vzácné: Bolest na hrudi

U některých pacientů s výrazně porušenou rohovkou byly v souvislosti s použitím očních kapek obsahuj ících fosfáty velmi vzácně hlášeny případy kalcifikace rohovky.

Popis vybraných nežádoucích účinků

Informace nejsou dos tupné

Pediatrická pop ulace:

Ve 2 krátkodobých klinických studiích (≤ 12 týdnů) zahrnujících 93 (25 a 68) pediatrických pacientů byl bezp ečnostní profil podobný jako u dospělých a nebyly zjištěny žádné nové nežádoucí účinky.

Krátkodobé bezpečnostní profily v obou pediatrických souborech byly rovněž obdobné (viz bod 5.1).

Nežádoucí účinky pozorované častěji u pediatrické populace v porovná n í s dospělými jsou:

nasofaryngitida a horečka.

Hlášení podezření na nežádoucí účinky :

Hlášení podezření na nežádoucí účinky po registraci léku je důležité. Umožňuje to pokračovat ve sledování poměru přínosů a rizik léčivého přípravku. Žádáme zdravotnické pracovníky, aby hlásili podezření na nežádoucí účinky na adresu:

Státní ústav pro kontrolu léčiv

Šrobárova 48, 100 41 Praha 10

Webové strán ky: www.sukl.cz/nahlasit-nezadouci-ucinek

4.9 Předávkování

V případě předávkování latanoprostem se kromě podráždění oka a hyperémie spojivek neobjevily žádné další oční nežádoucí projevy.

V p řípadě náhodného požití přípravku UNILAT, může být užitečná následující informace:

Jedna lahvička obsahuje 125 mikrogramů latanoprostu. Více než 90 % léčivé látky je metabolizováno při prvním průchodu játry. Intravenózní infuze 3 mikrogramů/kg u zdravých dobrovolníků nev yvolala žádné příznaky, dávka 5,5 - 10 mikrogramů/kg však vyvolala nevolnost, bolest břicha, závratě, únavu, návaly horka a pocení. U opic byly v intravenózní infuzi podány dávky do 500 mikrogramů/kg bez závažných účinků na kardiovaskulární systém.

Intrave nózní podání latanoprostu opicím bylo spojeno s přechodnou bronchokonstrikcí. Nicméně u pacientů se středně závažným bronchiálním astmatem nebyla bronchokonstrikce indukována při lokálním podání latanoprostu do oka v dávce 7x vyšší než je klinická dávka.

V případě předávkování přípravk em UNILAT má být zahájena symptomatická léčba.

5. FARMAKOLOGICKÉ VLASTNOSTI

5.1 Farmakodynamické vlastnosti

Farmakoterapeutická skupina: antiglaukomatika a miotika, analoga prostaglandinu

ATC kód: S01EE 01

Mechanismus účinku

Léčivá látka latanoprost, analog prostaglandinu F , je selektivní agonista prostanoidních FP receptorů,

2α který snižuje nitrooční tlak mechanismem zvýšení odtoku nitrooční tekutiny z oka. Redukce nitroočního tlaku u člověka nastupuje zhruba tři až čtyři hodiny po podání a maximálního účinku je dosaženo po osmi až dvanácti hodinách. Snížení tlaku přetrvává nejméně 24 hodin.

Studie provedené na zvířatech i u lidí dokazují, že hlavní mechanismus účinku látky je založen na zvýšení odtoku nitrooční tekutiny uveosklerální cestou, ačkoliv u člověka bylo zjištěno i určité zvýšení snadnosti odtoku (snížení odtokové rezistence).

Klinická účinnost a bezpečnost

Pil otní studie prokázaly, že latanoprost je účinný jako monoterapie. Navíc byly provedeny klinické s tudie zkoumající kombinované po užití. Mezi ně patřily studie, které prokázaly, že latanoprost je účinný v kombinaci s beta- adrenergními antagonisty (timolol). Krátkodobé studie (1- 2 týdny) naznačují, že účinek latanoprostu je aditivní v kom binaci s adrener gními agonisty ( dipivefrin), perorálními inhibitory karboanhydrázy (acetazolamid) a alespoň částečně aditivní s cholinergními agonisty (pilokarpin).

Výsledky klinických studií prokázaly, že latanoprost nemá signifikantní účinek na tvorbu nitrooční tekutiny. Vliv latanoprostu na hematookulární bariéru nebyl prokázán.

Během výzkumů prováděných u opic s použitím klinických dávek latanoprost nevykazoval žádné účinky na intraokulární krevní cirkulaci nebo byly tyto účinky pouze zanedbatelné. Během lokální léčby však může dojít ke vzniku lehké až střední konjunktivální a episklerální hyperémie.

Chronické podávání latanoprostu opicím, které podstoupily extrakapsulární extrakci čočky , nemělo žádný vliv na retinální cévy, ja k se dokázalo fluoresc enční angiografií.

Během krátkodobé aplikace latanoprostu pacientům s pseudofakií nedošlo k prosakování fluoresceinu v oblasti zadního segmentu oka.

V klinických dávkách neměl latanoprost žádné signifikantní farmakologické účinky n a kardiovaskulární ani na respirační systém.

Pediatrická populace:

Účinnost latanoprostu u dětí ve věku ≤ 18 let byla potvrzena v 12týdenní dvojitě zaslepené studii s latanoprostem porovnávaném s timololem u 107 pacientů s diagnostikovanou oční hypertenzí a dětským glaukomem. Novorozenci zařazeni do studie museli být starší než gestační věk 36 týdnů.

Pacienti dostávali buď latanoprost 0,005 % 1x denně nebo timolol 0,5 % (nebo 0,25 % u subjektů mladších než 3 roky) 2x denně. Primárním cílovým parametrem účinnosti bylo střední snížení nitroočního tlaku (IOP) ve 12. týdnu oproti výchozím hodnotám. Střední snížení IOP u skupiny užívající latanoprost a užívající timolol bylo obdobné. U všech věkových skupin (0 až <3 roky, 3 až

<12 let a 12 až 18 let) bylo střední snížení IOP ve 12. týdnu u skupiny užívající latanoprost a užívající timolol obdobné. V pediatrické klinické studii pocházejí údaje o účinnosti u skupiny 0 až <3 roky pouze od 13 pacientů užívajících latanoprost a nebyla prokázána relevantní účinnost u 4 pacientů

reprezentujících věkovou skupinu 0 až < 1 rok. Nejsou k dispozici údaje o předčasně narozených dětech (gestační věk je nižší než 36. týdnů).

Snížení IOP mezi subjekty v podskupině s primárně vrozeným/dětským glaukomem (PCG) bylo u skupiny užívající latanoprost i užívající timolol obdobné. Podskupina s glaukomem jiným než primárně vrozeným (juvenilní glaukom s otevřeným úhlem, afakický glaukom) vykazovala stejné výsledky jako podskupina s PCG.

Účinek na IOP byl pozor ován po 1. týdnu léčby (viz tabulka ) a udržel se během celé 12týdenní periody, stejně jako u dospělých.

SE: střední chyba

†upravený odhad založený na modelu analýzy kovariance (ANCOVA).

5.2 Farmakokinetické vlastnosti

Absorpce

Latanoprost (mole kulární hmotnost 432,58) je isopropylester ový prekurzor, který je předstupněm léčivé látky a sám o sobě není biologicky účinný. Biologickou účinnost získává hydrolýzou na kyselinu latanoprostu.

Tento prekurzor je dob ře resorbován rohovkou a veškerá látka, jež se dostává do nitrooční tekutiny, se hydrolyzuje během svého průchodu rohovkou.

Distribuce

Studie u člověka svědčí pro to, že maximálních koncentrací v nitrooční tekutině je dosaženo přibližně za dvě hodiny po lokální aplikaci. Po lokálním podání opicím se latanoprost distribuuje hlavně v oblasti předního segmentu oka, ve spojivkách a očních víčkách. Pouze malé množství přípravku se dostává do oblasti zadního segmentu oka.

Biotransformace

Kyselina latanoprostu se v oku prakticky nemetabolizuje. Látka se metabolizuje především v játrech.

Plazmatický poločas u člověka je 17 minut. Hlavní metabolity 1,2 -dinor a 1,2,3,4-tetranor- metabolit

nevykazují žádnou nebo jen velmi malou biologickou aktivitu ve studiích na zvířatech. Tyto metaboli ty se vylučují převážně močí.

Pediatrická populace:

U 22 dospělých a 25 pediatrických pacientů (od narození do 18 let věku) s oční hypertenzí a glaukomem byla provedena otevřená farmakokinetická studie plazmatických koncentrací kyse liny latanoprostu. Všechny věkové skupiny byly léčeny latanoprostem v dávce 0,005 %, 1 kapka 1x denně do každého oka po dobu nejméně 2 týdnů. Systémová expozice kyseliny latanoprostu byla přibližně

2x vyšší u věkové skupiny 3 až <12 let a 6x vyšší u věkové skupiny <3 roky v por ovnání s dospělý mi;

bylo ale dodrženo široké rozmezí bezpečnosti pro celkové nežádoucí účinky (viz bod 4.9). Střední čas pro dosažení vrcholných plazmatických koncentrací byl 5 minut po podání dávky u všech věkových skupin. Medián plazmatického eliminačního poločasu byl krátký (20 minut), obdobný u dětí i dospělých, a neměl za následek akumulaci kyseliny latanoprostu v systémovém oběhu v rovnovážném stavu.

5.3 Předklinické údaje vztahující se k bezpečnosti

Lokální, stejně jako celková toxicita latanoprostu byla zkoumána u několika živočišných druhů.

Obecně platí, že latanoprost je dobře snášen. Jeho bezpečnostní rozpětí je velmi příznivé; dávka vyvolávající projevy celkové toxicity je přinejmenším 1000krát vyšší než je běžná klinická dávka podávaná lokálně do očí. Vysoké dávky latanoprostu, přibližně 100krát překračující klinickou dávku/kg tělesné hmotnosti, podané intravenózně opicím bez provedení anestezie, vedly ke zvýšení respirační frekvence, ke které došlo pravděpodobně při krátkodobé bronchokonstrikci. Ve studiích na zvířatech nebyly zjištěny senzibilizující vlastnosti latanoprostu.

U králíků a opic nebyly zjištěny žádné toxické účinky na oko při použití dávek až do 100 mikrogramů/oko/den (klinická dávka je přibližně 1,5 mikrogramů/oko/den). U opic však latanoprost způsobil zvýšení pigmentace duhovky pravděpodobně mechanismem stimulace tvorby melaninu v melanocytech duhovky bez proliferativních změn. Změna barvy duhovky může být trvalá.

Během studií zabývajících se chronickou oční toxicitou podávání latanoprostu v dávce

6 mikrogramů/oko/den způsobilo rozšíření oční štěrbiny. Tento účinek je reverzibilní a vyskytuje se při podávání dávek vyšších než je klinická dávka. Tento efekt nebyl u lidí pozorován.

Latanoprost má negativní výsledky v testech rev erzní mutace u bakterií, v testech genové mutace u lymfomu myší a v mikrojadérkovém testu u myší. In vitro byly na lidských lymfocytech pozorovány chromozomální aberace. Obdobné účinky byly rovněž prokázány u přirozeně se vyskytujícíh o prostaglandinu F , což znamená, že se jedná o účinky společné pro tuto třídu látek , tzv. class effect.

2α

Výsledky studií zabývajících se mutagenicitou s využitím in vitro/in vivo neplánované syntézy DNA u potkanů byly negativní a znamenají, že latanoprost nemá mutagenní potenciál. Výsledky studií zabývajících se kancerogenicitou u myší a potkanů byly negativní.

Ve studiích na zvířatech se nezjistily žádné účinky latanoprostu na fertilitu samců či samic. Ve studiích hodnotících embryotoxicitu u potkanů nebyly pozorovány žádné embryotoxické účinky intravenózně podávaného latanoprostu (v dávkách 5, 50 a 250 mikrogramů/kg/den). Nicméně l atanoprost měl embryoletální účinky u králíků v dávkách 5 mikrogramů/kg/den a více.

Dávka 5 mikrogramů/kg/den (přibližně 100krát vyšší než dávka klinická) měla signifikantní embryofetální toxické účinky, charakterizované zvýšenou incidencí pozdní resorpce plodu a potratů a sníženou váhou plodů.

Teratogenní potenciál látky nebyl zjištěn.

6. FARMACEUTICKÉ ÚDAJE

6.1 Seznam pomocných látek chlo rid sodný , benzalkoniumchlorid roztok, monohydrát dihydrogenfosforečnanu sodného (E339a), bezvodý hydrogenfosforečnan sodný (E339b), kyselina chl orovodíková na úpravu pH, hydroxid sodný na úpravu pH, voda pro injekci.

6.2 Inkompatibility

Studie in vitro ukázaly, že pokud se latanoprost kombinuje s očními kapkami obsahujícími thiomersal, dochází k precipitaci.

Při současném podávání takových léků mají být jednotlivé oční kapky aplikovány v odstupu nejméně pěti minut.

6.3 Doba po užitelnosti

2 roky

P o prvním otevření: 28 dní

6.4 Zvláštní opatření pro uchovávání

Před prvním otevřením lahvičky: Uchovávejte v chladničce ( 2°C – 8°C ). Chraňte před mrazem.

Lahvičku uchovávejte v papírové krabičce, aby byl přípravek chráněn před svě tlem.

Po prvním otevření lahvičky : Uc hovávejte při teplotě do 25°C. Nepoužívejte lék déle než 28 dní po prvním otevření.

6.5 Druh obalu a obsah balení

Polyetylénová lahvička s kapátkem, polypropylénový uzávěr se závitem a bezpečnostním kroužkem z polyet ylénu, etiketa. Lahvič ky jsou baleny d o papírových krabiček spolu s příbalovou informací pro uživatele.

Jedna lahvička obsahuje 2,5 ml očních kapek, roztoku, což odpovídá přibližně 80 kapkám roztoku.

Velikost balení: 1 x 2,5 ml,

3 x 2,5 ml

Na trhu nem usí být všechny velikosti balení.

6.6 Zvláštní opatření pro likvidaci přípravku a pro zacházení s ním

Veškerý nepoužitý léčivý přípravek nebo odpad musí být zlikvidován v souladu s místními požadavky.

7. DRŽITEL ROZHODNUTÍ O REGISTRACI

UNIMED PHARMA spol. s r.o., Oriešková 11, 821 05, Br atislava, Slovenská republika

Tel.: +421 2 4333 3786

Fax: +421 2 4363 8743 e-mail: unimedpharma@unimedpharma.sk www.unimedpharma.eu/cz

8. REGISTRAČNÍ ČÍSLO

64/681/09-C

9. DATUM PRVNÍ REGISTRACE/PRODL OUŽENÍ REGISTRACE

Datum první registrace: 7. 10. 2009

Datum posledního prodloužení: 26. 11. 2014

10. DATUM REVIZE TEXTU

19. 5. 2022