Vitamin

SPC150749

Sp.zn. sukls5215/2019

SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPR AVKU

1. NÁZEV PŘÍPRAVKU

Vitamin B L éčiva 1 000 mikrogramů i njekční roztok

2. KVALITATIVNÍ A KVANTITATIVNÍ SLOŽENÍ

Jeden ml injekčního roztoku obsahuje c yanocobalaminum 1000 mikrogramů .

Úplný seznam pomocných látek viz bod 6.1.

3. LÉKOVÁ FORMA

Injekční roztok (injekce).

Popis přípravku: čirý sytě červený roztok bez viditelných částic .

4. KLINICKÉ ÚDAJE

4.1 Terapeutické indikace

Perniciózní an e mie (makrocytární, megaloblastová), prevence a léčba nedo statku vitaminu B

(funikulární myelóza, alkoholizmus, gastriti da , postižení hepatobiliárního traktu, postižení ledvin, dlouhodobý stres, hypertyreóza, gravidita, stav po gastrektomii); diagnostikum při Schillingově testu, podání k yanokobalaminu může odha lit polycytemii.

4.2 Dávkování a způsob podání

Dávkování

Dospělí: V hematologické indikaci bez neurologických projevů se podává 1000 µg ob den intramuskulárně 5 -7x , pak dle postupu normalizace krevního obrazu jednou týdně až 1x za 2 týdny.

Udržovací dávka 1 000 µg postačí 1x za 3 měsíce. Při postižení nervového systému se podává 1 000 µg ob den až do známek zlepšení a pak ještě tak dlouho, dokud zlepšování pokračuje.

Pediatrická populace: U nekomplikované perniciózní an emie nebo malabsorbce vitaminu B se

12 podává 30 - 50 µg denně po dobu 2 nebo více týdnů do celkové dávky 1 000 – 5 000 µg. Následuje udržovací dávka 100 µg jednou za měsíc. Při kongenitálním deficitu transkobalaminu se podává 1 000 µg 2x týdně.

Diagnosticky: 1 mg/1 000 µg/i.m. jednorázově.

Z působ podání

Vitamin B se podává intramuskulárně nebo hluboko subkutánně, může být též podán intravenózně

12 kapénkovou infuzí jako součást parenterální výživy. Vitamin B nepodáváme intravenózně v injekci.

4.3 Kontraindikace

• Hypersenzitivita na léčivou látku nebo na kteroukoli pomocnou látku uvedenou v bodě 6.1.

• Leberova hereditární optická neuropatie.

4.4 Zvláštní upozornění a opatření pro použití

Při an e mii nesmí být přípravek podáván , dokud není stanovena diagnóza typu an emie.

Maligní nádory: vzh ledem k fyziologickému působení vitaminu B na růst buněčné tkáně obecně (viz

12 bod 5.1) musí být bráno v úvahu riziko progresivního růstu nádoru a vždy je nutno pečlivě zvážit poměr přínosů podávání přípravku a rizika zhoršení nádorového onemocnění.

Pomoc né látky se známým účinkem

Tento léčivý přípravek obsahuje méně než 1 mmol (23 mg) sodíku v jedné dávce, to znamená, že je v podstatě „bez sodíku“.

4.5 Interakce s jinými léčivými přípravky a jiné formy interakce

Klinicky významné interakce parenterálně podaného vitaminu B nejsou známy. Vysoké

12 a dlouhodobě podávané dávky kyseliny listové mohou snižovat hladinu kyanokobalaminu v krvi.

Hormonální kontraceptiva mohou klinicky nevýznamně snížit sérové hladiny vitaminu B . Podávání

12 chloramfenikolu pacientům s deficitem vitaminu B léčených k yanokobalaminem může vzácně vést

12 ke snížení klinické odpovědi na kyanokobalamin.

4.6 Fertilita, t ěhotenství a kojení

K yanokobalamin prochází placentární bariérou a do mateřského mléka.

4.7 Účinky na schopnost řídit a obsluhovat stroje

Přípravek Vitamin B Léčiva nemá žádný nebo má zanedbatelný vliv na schopnost řídit nebo

12 obsluhovat stroje.

4.8 Nežádoucí účinky

V následující tabulce jsou shrnuty nežádoucí účinky k yanokobalaminu rozdělené do skupin podle terminologie MedDRA s uvedením frekvence výskytu: vzácné (  1/10 000 až < 1/1 000), není známo

(z dostupných údajů nelze určit):

Hlášení podezření na nežádoucí účinky

Hlášení podezření na nežádoucí účinky po registraci léčivého přípravku je důležité. Umožňuje to pokračovat ve sledování poměru přínosů a rizik léčivého přípravku. Žádáme zdravotnické pracovníky, aby hlásili podezření na nežádoucí účin ky na adresu:

Státní ústav pro kontrolu léčiv

Šrobárova 48

100 41 Praha 10

webové stránky: www.sukl.cz/nahlasit-nezadouci-ucinek

4.9 Předávkování

Nebylo dosud popsáno.

5. FARMAKOLOGICKÉ V LASTNOSTI

5.1 Farmakodynamické vlastnosti

Farmakoterapeutická skupina: Antianemika, Vitamin B (kyanokobalamin a analoga)

ATC kód: B03BA01

Kyanokobalamin je koenzymem homocystein-meth yltransferázy a spolu s kyselinou listovou je nezbytný k syntéz e DNA , myelinu a proteninu. Umožňuje transmet hylaci homocysteinu na methionin a tím využití folátu. Nedostatek vitaminu B vede k defektní syntéze DNA, což má za

12 následek megaloblastovou hemopo e zu v kostní dřeni a subakutní degeneraci s demyelinizací zadních a postranních provazců míchy i periferních nervů .

5.2 Farmakokinetické vlastnosti

K yanokobalamin se váže ve vysokém stupni na transkobalaminy plazmy a v množství 3 -5 mg se ukládá do jater, kde probíhá jeho biotransformace. Vylučováním z organizmu žlučí částečně podléhá enterohepatálnímu oběhu. Přebytek podaného k yanokobalaminu se vylučuje močí (0 -0,25 µg/den). K yanokobalamin prochází placentární bariérou a do mateřského mléka. Biologický poločas k yanokobalaminu uloženého v játrech je asi 400 dnů; v periferní krvi 5 - 14 dní. Denní potřeba je 0,05 -

0,2 % tělesné zásoby. Normální hladina v plazmě je 160 - 900 ng/l. K maximální koncentraci kyanokobalaminu v plazmě dochází za 60 minut po intramuskulárním podání.

5.3 Předklinické údaje vztahující se k bezpečnosti

A kutní toxicita (LD ) u myši i.p.: 3 mg/kg.

6. FARMACEUTICKÉ ÚDAJE

6.1 Seznam pomocných látek

Chlorid sodný, voda pro injekci.

6.2 Inkompatibility

Neuplatňuje se.

6.3 Doba použitelnosti

3 roky.

6.4 Zvláštní opatření pro uchovávání

Uchovávejte při teplotě do 25 ° C . Uchovávejte ampul ky v krabičce , aby byl přípravek chráněn před světlem. Chraňte před mrazem.

6.5 Druh obalu a obsah balení

Druh obalu: ampulky , vhodná vložka s přepážkami, krabi čka .

Velikost balení: 5 x 1 ml.

6.6 Zvláštní opatření pro likvidaci přípravku a pro zacházení s ním

Žádné zvláštní požadavky.

7. DRŽITEL ROZHODNUTÍ O REGISTRACI

Zentiva k. s., U Kabelovny 130, 102 37 Praha 10 , Česká republika

8. REGISTRAČNÍ ČÍSLO

86/103/69-B/C

9. DATUM PRVNÍ REGISTRACE/PRODLOUŽENÍ REGI STRACE

Datum první registrace: 30. 9. 1969

Datum posledního prodloužení registrace: 21. 11. 2012

10. DATUM REVIZE TEXTU

27. 11. 2019